Nam thanh niên 20 tuổi bất ngờ ngừng tim khi đang tập gym

Trước đó ngày 29/7, người bệnh đang tập gym thì đột ngột gục xuống mất ý thức. Lúc này bệnh nhân được ép tim và gọi cấp cứu. Sau 15 phút, nhân viên cấp cứu 115 có mặt tại hiện trường tiếp tục cấp cứu ngừng tim và đánh sốc điện 3 lần phá rung cho nạn nhân thì xuất hiện tim đập trở lại.

Ngay lập tức, người bệnh được chuyển vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E. Nhận được tin báo, Bệnh viện đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn viện với sự tham gia của nhiều bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa như cấp cứu, tim mạch, hồi sức tích cực… tập trung để “chờ” cấp cứu người bệnh.

Người bệnh được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng hôn mê glasgow 5 điểm, đồng tử giãn… Sau đó, nam bệnh nhân được đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc an thần, chống phù não và được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc.

Bác sĩ Nguyễn Thị Ly – Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc đánh giá, đây là người bệnh nặng, tiên lượng xấu nên các bác sĩ tiếp tục tiến hành hồi sức tích cực cho người bệnh và chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật, người bệnh vẫn hôn mê, thở máy và được theo dõi sát sao theo quy trình điều trị hạ thân nhiệt. Sau 3 ngày kết thúc liệu trình điều trị, ý thức người bệnh cải thiện hơn và không còn phải dùng thuốc vận mạch, tự thở, rút được ống nội khí quản…

"Do người bệnh hôn mê sau ngừng tuần hoàn nên các bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để cứu sống người bệnh. Đây là phương pháp sử dụng các kỹ thuật làm lạnh để kiểm soát thân nhiệt người bệnh xuống mức thấp (từ 32°C đến 36°C tùy trường hợp cụ thể). Hạ thân nhiệt giúp giảm chuyển hoá tế bào, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy, ổn định màng tế bào thần kinh, hạn chế phù não, ức chế phản ứng viêm và giảm sản sinh các chất oxy hoá tự do để bảo vệ não và các mô cơ quan.

Tuy nhiên, để kỹ thuật đạt được hiệu quả tối đa thì việc sơ - cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay tại nơi xảy ra là vô cùng quan trọng. May mắn là người bệnh này được cấp cứu sớm, thời gian ngưng tim trước khi vào viện ngắn và được hồi sinh tim phổi ngay lập tức nên người bệnh hồi phục tương đối tốt", Bác sĩ Ly lý giải.

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Bạ – Khoa Nội tim mạch người lớn (Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E), sau khi hội chẩn, các bác sĩ nghĩ đến khả năng người bệnh bị rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ngừng tim đột ngột. Một trong rối loạn nhịp nguy hiểm gây ngừng tim thường gặp ở nam giới, trẻ tuổi đó là rung thất vô căn. Đây là rối loạn nhịp gặp ở người bệnh ngừng tim mà không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng về cấu trúc tim, bệnh mạch vành hay bệnh lý chuyển hóa sau khi đã làm đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Tuy gọi là "vô căn", nhưng thực tế y học đã xác định được một số cơ chế và yếu tố nền tiềm ẩn liên quan.

"Một số bệnh rối loạn nhịp nguy hiểm tuy không có biểu hiện từ trước nhưng là nguyên nhân gây ngừng tim có thể kể đến là hội chứng Brugada, hội chứng QT dài, hội chứng tái cực sớm, hay bệnh thoái hóa cơ tim thất phải... đây là nhóm bệnh chủ yếu liên quan đến bất thường gen, chỉ có thể nhận biết sớm qua khám sàng lọc tim mạch…", Tiến sĩ Bạ thông tin.

Qua trường hợp trên, Tiến sĩ Vũ Văn Bạ khuyến cáo, việc ngừng tim đột ngột có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi và ở mọi giới tính. Mặc dù, hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng phải tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe để áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên tập luyện quá gắng sức. Cần có lối sống lành mạnh, tránh stress, chế độ dinh dưỡng phù hợp. Đặc biệt, khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… thì cần đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.