1 Phó Giám đốc bệnh viện tham gia đường dây gian lận, trục lợi bảo hiểm
Các đối tượng tại cơ quan công an (ảnh CANA)
Cơ quan Cảnh sát điều tra, Công an thành phố Vinh mới ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố 7 bị can về tội “Gian lận bảo hiểm y tế”. Trong 7 bị can bị khởi tố có Đinh Thị Mỹ Dung (SN 1959) - Phó Giám đốc, kiêm Trưởng khoa Khoa liên chuyên khoa của Bệnh viện Đa khoa Thái An.
Trước đó, Công an thành phố Vinh phát hiện một nhóm đối tượng có biểu hiện trục lợi tiền bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm thương mại nên đã liên kết các điều dưỡng: Nguyễn Thị Hằng (SN 1991), Đặng Thị Anh Tú (SN 1984), Lê Thị Thanh Tâm (SN 1986), Lương Thị Bé (SN 1982), Trần Thị Huệ (SN 1988) và các bác sĩ Hoàng Đăng Thanh (SN 1986), Đinh Thị Mỹ Dung - Phó Giám đốc, kiêm Trưởng khoa Khoa liên chuyên khoa của Bệnh viện Đa khoa Thái An để lập khống hồ sơ.
Các đối tượng tham gia BHYT hoặc bảo hiểm thương mại không có bệnh, không có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh nhưng khi được các đối tượng “cò” móc nối đã đến Bệnh viện Đa khoa Thái An. Tại đây, các đối tượng cung cấp căn cước công dân và thẻ bảo hiểm y tế cho điều dưỡng Hằng hoặc Anh Tú để làm thủ tục vào viện và đưa đến Khoa liên chuyên khoa gặp bác sĩ Thanh hoặc Mỹ Dung để ký hợp thức hóa thủ tục khám và điều trị.
Hằng ngày, mặc dù các bệnh nhân không điều trị tại bệnh viện nhưng các bác sĩ, điều dưỡng trên đều tham gia ký khống vào hồ sơ bệnh án. Khi thấy đủ số ngày lập hồ sơ bệnh án thì điều dưỡng hành chính thông báo cho đối tượng có tên trong hồ sơ bệnh án đến ký thủ tục và thanh toán viện phí theo hồ sơ bệnh án đã lập.
Bước đầu, cơ quan điều tra làm rõ, từ năm 2011 đến đầu 2023, Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 153 hồ sơ bệnh án. Trong đó, 59 hồ sơ do các đối tượng có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi lập hồ sơ bệnh án nên bệnh viện này đã được BHXH tỉnh Nghệ An thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT số tiền hơn 100 triệu đồng. Một nhóm tham gia bảo hiểm thương mại, được lập bệnh án giả, đóng 200 triệu viện phí và được công ty bảo hiểm thanh toán 2 tỷ đồng.
Tại cơ quan điều tra, các bác sĩ, điều dưỡng, các đối tượng liên quan và các đối tượng có hồ sơ trong bệnh án đều khai nhận toàn bộ hành vi tham gia lập khống hồ sơ bệnh án. Hành vi của các đối tượng đã gây thất thoát cho quỹ BHYT, uy tín của các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh.
Cơ quan công an đang tiếp tục làm rõ hành vi của các đối tượng khác liên quan.